双氯芬酸

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药理作用

本药含双氯芬酸钠和米索前列醇,前者有抗炎、止痛和解热作用,后者对胃和十二指肠黏膜有保护作用。双氯芬酸钠为苯乙酸类非甾体抗炎药,主要通过抑制环氧化酶来阻断花生四烯酸合成前列腺素,也可抑制脂氧化酶来阻断花生四烯酸转化为白三烯,从而发挥抗炎作用。但同其他抗炎药一样,双氯芬酸钠的不良反应以胃肠道症状和黏膜损伤居首位,原因在于双氯芬酸钠抑制胃肠黏膜生理性环氧酶-1,导致对局部有保护作用的前列腺素合成减少。本药中的米索前列醇是一种合成的前列腺素E1类似物,具有抑制胃酸分泌,增加重碳酸盐和黏液含量,及增加胃黏膜血流量等作用,因而对胃黏膜有保护作用。补充这种外源性前列腺素,可预防或减少双氯芬酸钠对胃黏膜产生的不良影响,且不影响双氯芬酸钠的抗炎、止痛和解热作用。有研究表明,本药的疗效与双氯芬酸、吡罗昔康及萘普生相当,但对胃、十二指肠黏膜的保护作用则优于这三种药物。

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